La falta de aseguramiento en salud se disparó en los municipios más pobres de México. En apenas seis años, la proporción de hogares sin cobertura pasó de 6.2 a 62.7 por ciento, un retroceso que golpea principalmente a las familias de las zonas con mayor rezago social.
El deterioro fue documentado en el informe Salud quebrada. Retos, reformas y resultados del sistema de salud de México (2000-2025), presentado este lunes en El Colegio de México (Colmex), en el que especialistas advierten sobre la pérdida de protección financiera de millones de familias frente a enfermedades y emergencias médicas.
Diego Cerecero, investigador del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) y coautor del estudio, alertó que en 2024 el 62.7 por ciento de los hogares ubicados en municipios con rezago social alto o muy alto reportó carecer de aseguramiento en salud.
La cifra representa un incremento de 56.5 puntos porcentuales respecto de 2018 y evidencia que los mayores retrocesos ocurrieron precisamente entre los sectores de la población con menores recursos económicos.
Se derrumba cobertura médica en municipios marginados
De acuerdo con el análisis, entre 2012 y 2018 México logró reducir las diferencias territoriales en aseguramiento médico. Sin embargo, esa tendencia comenzó a revertirse después de 2018 y se agravó hacia 2024.
En los municipios con rezago social medio, el porcentaje de hogares sin aseguramiento pasó de 8.9 a 44.9 por ciento, mientras que en las localidades con rezago bajo o muy bajo aumentó de 9 a 21.3 por ciento.
A escala nacional, la proporción de hogares sin aseguramiento en salud llegó a 31.4 por ciento en 2024, frente al 8.3 por ciento registrado en 2018.
Los resultados muestran una ampliación de la desigualdad territorial: los municipios de mayor marginación presentan ahora niveles de desprotección considerablemente superiores a los observados en las zonas con mejores condiciones sociales.
Enfermarse cuesta más: aumentan 73% los gastos excesivos
La pérdida de aseguramiento también se ha traducido en una mayor presión sobre la economía familiar.
Durante la presentación del informe, Cerecero advirtió que la incidencia de gastos excesivos por motivos de salud aumentó 73 por ciento entre 2014 y 2024, lo que refleja el creciente riesgo de que una enfermedad comprometa los ingresos de los hogares.
Los especialistas consideran gastos catastróficos aquellos que superan el 30 por ciento de la capacidad de pago familiar, mientras que los gastos empobrecedores son los desembolsos médicos que provocan que una familia caiga por debajo de la línea de pobreza.
El diagnóstico señala que millones de familias han tenido que recurrir a consultas, medicamentos y estudios en establecimientos privados ante las limitaciones de los servicios públicos.
La situación resulta particularmente grave en las comunidades marginadas, donde los hogares enfrentan mayores dificultades para absorber gastos médicos imprevistos.
Advierten retroceso en protección financiera de familias
El informe identifica problemas estructurales en el sistema mexicano de salud, entre ellos la fragmentación institucional, la insuficiencia presupuestal y las dificultades para garantizar atención oportuna y continua.
El estudio revisa las transformaciones del sistema durante 25 años, incluidos el Seguro Popular, el Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi) y el IMSS-Bienestar.
Los investigadores plantean fortalecer la cobertura efectiva, mejorar el suministro de medicamentos, consolidar los servicios de prevención y aumentar progresivamente la inversión pública en salud.
También proponen construir un acuerdo nacional que permita mantener una política sanitaria de largo plazo, independientemente de los cambios de administración federal.
El reto, advierten, no se limita a reconocer legalmente el derecho a la salud, sino a garantizar que los pacientes reciban atención sin poner en riesgo el patrimonio familiar.
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