Los aumentos en las primas de seguros de gastos médicos mayores y en los precios de hospitales y servicios médicos privados no podrían superar la inflación, de aprobarse una iniciativa de reforma constitucional impulsada por el diputado del PAN Miguel Ángel Monraz Ibarra.
La propuesta plantea modificar los artículos 4, 25 y 28 de la Constitución para fortalecer el sistema de salud, regular los costos de la atención médica privada y establecer mayores controles sobre las aseguradoras.
La iniciativa, turnada a la Comisión de Puntos Constitucionales de la Cámara de Diputados, establece que el Sistema Nacional integrará la participación de los sectores público, social y privado bajo el principio de responsabilidad social y deberá garantizar el acceso equitativo a los servicios de atención médica.
Plantea que aumentos no rebasen inflación
Uno de los principales cambios propuestos es establecer constitucionalmente que los incrementos de precios relacionados con servicios médicos y hospitalarios privados, así como seguros de gastos médicos y de salud, no podrán ser mayores al aumento de la inflación.
La iniciativa asigna además al Ejecutivo federal, a través de las secretarías de Salud y Economía, la responsabilidad de instrumentar estrategias y acciones para garantizar el control de la inflación en estos servicios en beneficio de los usuarios.
En el caso de los seguros de gastos médicos mayores, propone que, independientemente de la edad de la persona asegurada, los incrementos en las primas guarden correspondencia con mejoras proporcionales en la cobertura ofrecida.
También abre la posibilidad de que, durante una emergencia sanitaria declarada conforme a la legislación aplicable, el Estado establezca medidas regulatorias extraordinarias sobre los aumentos aplicables a las primas de seguros médicos.
Va por mayor control a hospitales y aseguradoras
La reforma impulsada por Monraz Ibarra plantea reforzar la intervención regulatoria del Estado en las actividades económicas relacionadas con la prestación privada de servicios de salud y el aseguramiento médico.
El objetivo es que estos mercados operen bajo principios de responsabilidad social y protección del derecho a la salud.
Asimismo, establece que el Estado deberá garantizar condiciones de competencia efectiva, transparencia en la determinación de precios y protección de los consumidores en los mercados de servicios privados de salud y seguros de gastos médicos mayores.
Busca evitar distorsiones en precios
La legislación secundaria tendría que establecer mecanismos regulatorios para evitar distorsiones en la fijación de los precios de servicios médicos privados y de las primas de seguros de gastos médicos mayores.
La finalidad, señala la propuesta, será proteger tanto el derecho a la salud como el interés público.
De aprobarse la reforma constitucional, el Congreso de la Unión dispondría de un plazo máximo de 12 meses para realizar las modificaciones correspondientes a diversas leyes secundarias.
Entre ellas se encuentran las leyes de Instituciones de Seguros y de Fianzas; Sobre el Contrato de Seguro; de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros; General de Salud, y del Sistema Nacional de Información Estadística y Geográfica.
Advierte PAN alza sostenida en costos médicos
En la exposición de motivos, Monraz Ibarra sostiene que el crecimiento del mercado de seguros médicos ha estado acompañado por un incremento sostenido en los costos de atención médica y en las primas que pagan los asegurados.
El legislador panista señala que esta situación ha generado preocupación entre usuarios, especialistas y legisladores respecto de la regulación de los actores privados que participan en el sistema de salud.
La iniciativa busca, por ello, incorporar directamente en la Constitución principios regulatorios que, de acuerdo con el diputado, permitan equilibrar el desarrollo del sector privado con la protección del derecho a la salud de los usuarios.
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