La burocracia para obtener medicamentos contra el dolor, la falta de personal médico capacitado y las deficiencias en los servicios de cuidados paliativos dificultan la atención de pacientes con enfermedades graves en México, advirtieron especialistas durante la presentación de un libro en la Cámara de Diputados.
Los expertos alertaron que las restricciones para acceder a analgésicos opioides y la insuficiente preparación del personal sanitario agravan el sufrimiento de los enfermos y trasladan a sus familias costos económicos y emocionales que frecuentemente quedan fuera de las políticas públicas.
Durante la presentación de la obra Aliviar el sufrimiento sin perder la dignidad ni la vida: Un análisis desde México, organizada por el diputado Éctor Jaime Ramírez Barba (PAN), médicos y especialistas en bioética plantearon la necesidad de destinar recursos federales específicos, simplificar trámites y garantizar atención paliativa dentro y fuera de los hospitales.
El legislador destacó que el libro, escrito por Agustín Antonio Herrera Fragoso, María de la Luz Casas Martínez y Guillermo Eduardo Aréchiga Ornelas, reúne perspectivas médicas, jurídicas y éticas sobre la atención de personas con enfermedades graves.
Subrayó la importancia de garantizar tratamientos que permitan controlar el dolor, mejorar la calidad de vida y preservar la dignidad de los pacientes.
Trámites frenan acceso a analgésicos opioides
Guillermo Eduardo Aréchiga Ornelas, especialista en medicina del dolor y cuidados paliativos, advirtió que México enfrenta deficiencias en la atención de personas con enfermedades avanzadas, particularmente por las dificultades para conseguir medicamentos destinados a aliviar el sufrimiento.
Explicó que los procedimientos administrativos obstaculizan la prescripción de analgésicos opioides, mientras que parte del personal médico y de enfermería carece de formación para atender situaciones de dolor intenso y sufrimiento grave.
“Nuestro personal sanitario en el primer contacto no está preparado, técnica ni emocionalmente para enfrentar el sufrimiento grave”, afirmó.
Ante este escenario, propuso recuperar una instancia nacional encargada de coordinar los cuidados paliativos, asignar presupuesto federal y simplificar los mecanismos de prescripción de medicamentos.
También planteó revisar las restricciones que condicionan el acceso a estos servicios al pronóstico de vida de los pacientes, ampliar la capacitación del personal sanitario y fortalecer la atención domiciliaria y comunitaria.
Advierten costos ocultos que golpean a familias de enfermos
La diputada Margarita Zavala Gómez del Campo (PAN) expuso las dificultades que enfrentan algunas familias para conseguir medicamentos contra el dolor y sostuvo que la atención de pacientes con enfermedades graves debe considerar sus necesidades físicas, emocionales y familiares.
Por su parte, José Alberto Flores Cantisani, anestesiólogo y especialista en algología y cuidados paliativos, advirtió que la falta de atención oportuna también deteriora la economía de los hogares.
Señaló que las familias enfrentan gastos adicionales por traslados, alimentación y pérdida de ingresos, además del desgaste emocional que implica acompañar a una persona con una enfermedad avanzada.
“Los costos invisibles no los tomamos nunca en cuenta”, expresó.
Explicó que fortalecer las clínicas del dolor y ampliar los servicios especializados permitiría controlar oportunamente los síntomas de los pacientes y evitar algunos ingresos hospitalarios que podrían resolverse mediante atención paliativa.
Aclaran diferencias entre sedación paliativa y eutanasia
Flores Cantisani también llamó a distinguir entre la sedación paliativa y la eutanasia, al advertir que ambas prácticas tienen propósitos diferentes.
Precisó que la sedación paliativa busca aliviar síntomas refractarios, es decir, aquellos que no responden adecuadamente a otros tratamientos, mediante medicamentos administrados de forma proporcional a las necesidades clínicas del paciente.
En contraste, explicó, la eutanasia tiene como finalidad provocar deliberadamente la muerte.
“No hay que confundir una cosa con la otra”, subrayó.
Alertan por tratamientos que prolongan innecesariamente el sufrimiento
En su intervención, Agustín Antonio Herrera Fragoso, especialista en cuestiones jurídicas y bioéticas, advirtió sobre los riesgos de la obstinación terapéutica, práctica que consiste en aplicar tratamientos desproporcionados sin beneficios razonables para los pacientes.
Señaló que estas intervenciones pueden prolongar innecesariamente el sufrimiento de personas con enfermedades graves, por lo que consideró indispensable garantizar una atención médica respetuosa de sus derechos humanos.
Recordó que México ratificó en 2023 la Convención Interamericana sobre la Protección de los Derechos Humanos de las Personas Mayores, instrumento que reconoce obligaciones estatales relacionadas con la atención y los cuidados paliativos.
“Debemos tener entonces ese derecho a mitigar el sufrimiento”, manifestó.
El especialista insistió en que las decisiones médicas deben considerar la dignidad, las condiciones clínicas y los derechos de las personas adultas mayores, con discapacidad o que enfrentan enfermedades avanzadas.
Exigen al Estado garantizar cuidados paliativos
Mediante videoconferencia, María de la Luz Casas Martínez abordó la responsabilidad ética del Estado para garantizar servicios de atención y acompañamiento a las personas que requieren cuidados paliativos.
Durante el encuentro, los especialistas coincidieron en la necesidad de fortalecer la infraestructura sanitaria, capacitar al personal médico y eliminar obstáculos administrativos que retrasan el acceso a tratamientos contra el dolor.
Las propuestas también incluyeron ampliar los servicios fuera de los hospitales, incorporar a las familias y comunidades en los esquemas de acompañamiento y asegurar recursos presupuestales para brindar atención oportuna.
El planteamiento central fue que el derecho a la salud no debe limitarse al tratamiento de las enfermedades, sino incluir medidas para aliviar el sufrimiento y preservar la calidad de vida de quienes enfrentan padecimientos graves.
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